Primarni viri za zaseg kovnice

Primarni viri za zaseg kovnice



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kateri primarni viri obstajajo za zaseg zlata Karla Prvega leta 1640 iz kovnice Tower?

Opisan je tukaj v terciarnem viru, Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Charles_I_of_England#Finances


Lahko se posvetujete

  • Challis, C. E., ur. 1992. Nova zgodovina kraljeve kovnice .; ali,
  • Craig, J. 1953. Kovnica: zgodovina londonske kovnice od leta 287 do leta 1948.

The Quarterly Journal of Economics (na voljo v neznosnih Google knjigah) navaja naslednje primarne vire:

  1. Burnetova zgodovina mojega časa in
  2. Rushworth's Zgodovinske zbirke
  3. in Anali kovanca Rudinga, Rogers

  • Naredite preglednost nad stroški (ali enakovredno) naslednjega:
    • Stran "Četrt nacionalnega zgodovinskega parka Harpers Ferry"
    • Stran "Četrt nacionalnega zgodovinskega parka Harpers Ferry" (ena na študenta)
    • Ustvarite delovne liste za analizo dokumentov za več vrst dokumentov (pismo, poročilo, dnevnik itd.)
    • "Esejistično vprašanje in rubrika Harpers Ferry History" (eno na študenta)
    • Pripravite vizualne primere primarnih in sekundarnih virov, ki razkrivajo podrobnosti o pomenu John Browna, utrdbe, upodobljene v kovancu, in Harpers Ferryja pred državljansko vojno.
    1. Poiščite to spletno mesto na zemljevidu razredov. Upoštevajte njen položaj glede na lokacijo vaše šole.
    2. Kot osnovno informacijo študentom razložite, da je Kovnica Združenih držav Amerike leta 2010 začela izdajati četrti v programu The Beautiful Quarters® v Ameriki. Do konca programa leta 2021 bo skupaj 56 modelov. Vsaka zasnova se bo osredotočila na drugo nacionalno spletno mesto - po eno iz vsake države, ozemlja in okrožja Columbia.
    3. Prikažite in preglejte stran »Četrt nacionalnega zgodovinskega parka Harpers Ferry«
    4. Učencem povejte, da se sprednji del kovanca imenuje "avers", zadnji pa "obrat". Učence prosite, naj preberejo napise na sliki hrbtne strani kovanca.
    5. Učence vprašajte, kakšne informacije lahko izhajajo iz napisov. Ko učenci sklepajo, jih zapišite na tablo ali list papirja. Odzivi študentov bi morali vključevati, da se trdnjava Johna Browna nahaja v Harpers Ferryju v Zahodni Virginiji, da mora biti to pomembno mesto v zgodovini Združenih držav, saj je vpisano v ameriški valuti in da "E Pluribus Unum" pomeni "Out of Many, One. "
    6. Pojasnite, da je slika na hrbtni strani trdnjava Johna Browna, mesto zadnjega stojišča Johna Browna med napadom na orožarno leta 1859.
    7. Z uporabo virov, navedenih v razdelku "priprava", prikažite primarne in sekundarne vire ter se z učenci pogovorite o pomenu posnetkov na kovancu. Vključite slike, besedila in druge dokumente za referenco.
    8. Vodi razredno razpravo o zanesljivosti vsakega vira. V pogovor vključite datum ustvarjanja dokumenta. Vprašajte jih, kako bi lahko našli te podatke.
    9. Učencem povejte, da je analiza primarnih virov le prvi korak pri potrditvi virov informacij.
    10. Kot razred potrdite natančnost vsaj enega sekundarnega vira glede na primarne vire.
    11. Olajšajte razpravo v razredu o tem, zakaj je pomembno potrditi vire informacij v zgodovini. Študente vprašajte, ali menijo, da je to spretnost, ki jo je mogoče uporabiti na drugih akademskih področjih ali v vsakdanjem življenju. Učenci naj s svojimi odgovori navedejo posebne primere in podrobnosti.
    12. Učencem povejte, da bodo jutri napisali esej, ki pojasnjuje pomen potrditve virov informacij v vsakdanjem življenju.
    13. Razdelite "Vprašanje eseja in rubriko o zgodovini Harpersa." Z učenci pregledajte esejistično vprašanje in rubriko.
    14. Dajte študentom čas, da napišejo prvi osnutek svojih esejev. Po potrebi zagotovite individualno pomoč.
    15. Dovolite si čas za medsebojno urejanje in povratne informacije.
    16. Učenci naj napišejo zadnjo različico svojega eseja.
    17. Učenci naj v svoji rubriki izpolnijo samoocenjevanje. Zberite rubrike in eseje.

    Vrste napadov

    Epilepsija je motnja možganov. Ljudje so diagnosticirani z epilepsijo, ko so imeli dva ali več napadov.

    Obstaja veliko vrst napadov. Oseba z epilepsijo ima lahko več vrst napadov.

    Znaki epileptičnega napada so odvisni od vrste napada.

    Včasih je težko ugotoviti, kdaj ima oseba napad. Oseba z napadom se lahko zdi zmedena ali videti, kot da strmi v nekaj, kar tam ni. Drugi napadi lahko povzročijo, da oseba pade, se trese in se ne zaveda, kaj se dogaja okoli njih.

    Spoznajte različne vrste napadov ter njihove znake in simptome, da boste lahko vedeli, kdaj ima nekdo napad.
    Obiščite našo stran prve pomoči, če želite izvedeti, kaj lahko naredite, da bo ta oseba varna, dokler se napad ne preneha sam.

    Napadi so razvrščeni v dve skupini.

    • Odsotnost napadov, včasih imenovani petit mal epileptični napadi, lahko povzročijo hitro utripanje ali nekaj sekund gledanja v vesolje.
    • Tonično-klonični napadi, imenovani tudi napadi grand mal, lahko povzročijo osebo
      • Jokajte.
      • Izgubiti zavest.
      • Padite na tla.
      • Imeti mišične krče ali krče.

      Oseba se lahko po tonično-kloničnem napadu počuti utrujeno.

      1. Fokalni napadi se nahajajo le na enem področju možganov. Ti napadi se imenujejo tudi delni napadi.
      • Enostavni žariščni napadi vplivajo na majhen del možganov. Ti napadi lahko povzročijo trzanje ali spremembo občutka, na primer čuden okus ali vonj.
      • Kompleksni žariščni napadi lahko povzroči, da je oseba z epilepsijo zmedena ali omamljena. Oseba ne bo mogla odgovoriti na vprašanja ali navodila do nekaj minut.
      • Sekundarni generalizirani napadi začnejo v enem delu možganov, nato pa se razširijo na obe strani možganov. Z drugimi besedami, oseba ima najprej žariščni napad, nato pa splošni napad.

      Napadi lahko trajajo nekaj minut.

      Te besede se uporabljajo za opis splošnih napadov:

      • Tonik: Mišice v telesu postanejo trde.
      • Atonično: Mišice v telesu se sprostijo.
      • Mioklonični: Kratki sunki v delih telesa.
      • Klonični: Obdobja tresenja ali trzanja delov na telesu.

      Vsi napadi niso nujni primeri.

      Spremljajte, kako dolgo traja napad. Pokličite 911, če napad traja več kot 5 minut ali če se oseba med napadom poškoduje.

      Naučite se prve pomoči pri napadih, da se odzovete, ko ima oseba napad.


      Splošni napad

      Splošni napad se pojavi na obeh straneh možganov. Vaš otrok bo po napadu izgubil zavest in bo utrujen (postiktalno stanje). Vrste generaliziranih napadov vključujejo:

      Napad odsotnosti. Temu pravimo tudi petit mal epileptični napad. Ta napad povzroči kratko spremenjeno stanje zavesti in strmenje. Vaš otrok bo verjetno ohranil držo. Njegova usta ali obraz se lahko trznejo ali pa oči hitro utripajo. Napad običajno traja največ 30 sekund. Ko se napad konča, se vaš otrok morda ne spomni, kaj se je pravkar zgodilo. Lahko nadaljuje z aktivnostmi, kot da se ni nič zgodilo. Ti napadi se lahko pojavijo večkrat na dan. Ta vrsta napadov se včasih zamenjuje z učnimi ali vedenjskimi težavami. Napadi odsotnosti se skoraj vedno začnejo v starosti od 4 do 12 let.

      Atonični napad. Temu pravimo tudi napad s padcem. Z atoničnim napadom ima vaš otrok nenadno izgubo mišičnega tonusa in lahko pade iz stoječega položaja ali nenadoma spusti glavo. Med napadom bo vaš otrok šepav in se ne bo odzival.

      Splošni tonično-klonični napad (GTC). Temu pravimo tudi grand mal epileptični napad. Klasična oblika tovrstnih napadov ima 5 različnih faz. Telo, roke in noge vašega otroka se bodo upogibale (skrčile), raztegnile (poravnale) in tresele (tresele). Sledi krčenje in sprostitev mišic (klonično obdobje) in obdobje postistikta. V obdobju poroda je lahko vaš otrok zaspan. On ali ona ima lahko težave z vidom ali govorom in ima lahko hud glavobol, utrujenost ali telesne bolečine. Vse te faze se ne pojavijo pri vseh s to vrsto napadov.

      Mioklonični napad. Ta vrsta napadov povzroči hitre premike ali nenadno trzanje skupine mišic. Ti napadi se običajno pojavljajo v grozdih. To pomeni, da se lahko pojavijo večkrat na dan ali več dni zapored.


      Klinični pomen

      Priljubljeno prepričanje, da diete z visoko vsebnostjo maščob povzročajo debelost in številne druge bolezni, kot so koronarna bolezen srca, sladkorna bolezen in rak, v zadnjih epidemioloških študijah niso opazili. Študije na živalih, ki so bile krmljene z visoko vsebnostjo maščob, niso pokazale posebne vzročne povezave med maščobo v prehrani in debelostjo. Nasprotno, prehrana z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob, kot je ketogena dieta, se je izkazala za koristno pri hujšanju.

      Dokazi za ketogeno dieto

      Kar zadeva skupni vnos kalorij, ogljikovi hidrati predstavljajo približno 55% tipične ameriške prehrane, od 200 do 350 g/dan. Velik potencial rafiniranih ogljikovih hidratov, da povzročijo škodljive učinke, je bil do nedavnega relativno zanemarjen. Večji vnos hrane, napolnjene s sladkorjem, je povezan s 44% povečano razširjenostjo presnovnega sindroma in debelosti ter s 26% povečanjem   tveganja za razvoj sladkorne bolezni. V študiji iz leta 2012   vseh kardiometaboličnih smrti (bolezni srca, možganska kap in sladkorna bolezen tipa 2) v Združenih državah je bilo ocenjenih 45,4% povezanih s podoptimalnim vnosom 10 prehranskih dejavnikov. Največja ocenjena smrtnost je bila povezana z visokim vnosom natrija (9,5%), sledi nizek vnos oreščkov in semen (8,5%), visok vnos predelanega mesa (8,2%), nizek vnos maščob omega-3 (7,8%), nizek vnos zelenjave 7,6%), nizek vnos sadja (7,5%) in visok vnos umetno sladkanih pijač (7,4%). Najnižja ocenjena smrtnost   je bila povezana z nizko vsebnostjo polinenasičenih maščob (2,3%) in nepredelanim rdečim mesom (0,4%). Poleg te neposredne škode lahko prekomerna poraba nizkokakovostnih ogljikovih hidratov izpodrine in ne pusti prostora v prehrani za bolj zdravo hrano in oreške, podobne#x000a0, nepredelana zrna,   sadje in zelenjavo.

      Nedavni sistemski pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj, v kateri so primerjali dolgoročne učinke (več kot 1 leto) prehranskih posegov na izgubo telesne teže, niso pokazali trdnih dokazov za priporočanje diet z nizko vsebnostjo maščob. Pravzaprav so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov privedle do bistveno večje izgube teže v primerjavi z posegi z nizko vsebnostjo maščob. Ugotovljeno je bilo, da je prehrana z omejenimi ogljikovimi hidrati boljša od diete z nizko vsebnostjo maščob, da se ohrani BMR posameznika. Z drugimi besedami, kakovost porabljenih kalorij lahko vpliva na število porabljenih kalorij. BMR se je pri dieti z nizko vsebnostjo maščob znižal za več kot 400 kcal/dan v primerjavi z dieto z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

      Dobro sestavljena ketogena prehrana poleg omejevanja ogljikovih hidratov omejuje tudi vnos beljakovin zmerno na manj kot 1 g/lb telesne mase, razen če posamezniki izvajajo težke vaje, ki vključujejo vadbo z utežmi, ko se lahko vnos beljakovin poveča na 1,5 g/lb telesne teže. S tem se prepreči endogena proizvodnja glukoze v telesu z glukoneogenezo. Vendar ne omejuje maščob ali skupnih dnevnih kalorij. Ljudje na ketogeni dieti sprva hitro izgubijo težo do 10 kg v 2 tednih ali manj. Ta dieta ima diuretični učinek, nekaj zgodnje izgube teže pa je posledica izgube telesne teže, ki ji sledi izguba maščobe. Zanimivo je, da je pri tem dietnem načrtu vitka telesna mišica v veliki meri prizanesena. Ko se stanje prehranske ketoze ohranja, se lakote umirijo, splošno zmanjšanje vnosa kalorij pa prispeva k nadaljnji izgubi teže.


      Iskanje in zaseg v Angliji, 1642–1700: Pravno ozadje angleške kritike splošnih nalogov

      To poglavje obravnava angleške zakone in načine iskanja in zasega med letoma 1642 in 1700. V tem obdobju sta se prepričanje in zakon o preiskavi in ​​zasegu spopadla, ker je splošni nalog še naprej uspeval tudi v času Zavodi in druge razprave so razglasile njeno nezakonitost. Splošni nalogi, preiskave in aretacije so se še naprej uporabljali za aretacijo prestopnikov, izterjavo ukradene lastnine, pobiranje davkov, nadzor orožja, zatiranje tiska, uravnavanje cehov ter odvračanje od skrajnosti, lovokradstva, verskega odstopanja in političnega nesoglasja. Teza proti splošnim nalogom, ki se je razvila med letoma 1642 in 1700, ni bila pravna realnost, ampak prepričanje, da je resničnost v nasprotju. Nasprotno pa so korenine spremembe manj izhajale iz angleškega prava kot iz podedovanih pravnih teorij o tem zakonu.

      Spletna štipendija Oxford zahteva naročnino ali nakup za dostop do celotnega besedila knjig v okviru storitve. Javni uporabniki pa lahko prosto poiščejo spletno mesto in si ogledajo povzetke in ključne besede za vsako knjigo in poglavje.

      Če želite dostopati do vsebine s celotnim besedilom, se naročite ali prijavite.

      Če menite, da bi morali imeti dostop do tega naslova, se obrnite na svojega knjižničarja.

      Če želite odpraviti težave, preverite naša pogosta vprašanja in če ne najdete odgovora, se obrnite na nas.


      Večino ljudi, ki imajo dobro nadzorovane napade, zdravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Toda ženske, ki imajo posebne pomisleke glede napadov in hormonov, se morajo obrniti na nevrologa. Nevrolog, ki je specializiran za epileptične napade, se imenuje epileptolog. Nevroendokrini specialist je nevrolog z usposabljanjem o hormonskih motnjah in njihovih učinkih na delovanje možganov. Te zdravnike običajno najdemo v bolnišnicah ali zdravstvenih domovih s programi, namenjenimi zdravljenju epilepsije, ki se pogosto imenujejo celoviti centri za epilepsijo.

      Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom o primarni zdravstveni oskrbi o svojih pomislekih in napotitvenih virih, ki jih krije vaše zdravstveno zavarovanje. Vaša lokalna podružnica Fundacije za epilepsijo ima lahko informacije o specialistih za zdravljenje epilepsije, ki vam lahko pomagajo.


      Primarni viri za zaseg kovnice - zgodovina

      Navodila za vso vsebino vseh razdelkov najdete na glavni strani.

      • Razvoj opozicije
      • Lenin
      • 1905
      • Strankarski programi iz leta 1905
      • 1917
      • Grof von Moltke: Kronanje carja Aleksandra II., 1855 [Na tem mestu]
      • Alexander II, Manifest emancipacije, 3. marec 1861 [nov slog] [V SHU]
      • Théophile Gautier: Dirke na reki Nevi, 1870 [Na tem mestu]
      • Mary Antin: Malo judovsko dekle na ruskem paleu, 1890 [Na tem mestu]
      • Princ Ukhtomskii: Cesarska usoda Rusije, 1891 [Na tem mestu]
      • Sergej Witte, O nalogah gospodarske politike, 1900 [v Durhamu]
      • Poveljnik Vladimir Semenoff: Premog na morju, 1905 [Na tem mestu]
        Dogodivščine ruske ladje na poti v rusko-japonsko vojno.
      • Lindon Bates, Jr.: V tatarskem šotoru, c. 1909 [Na tem mestu]
      • WEBRuska revolucija v spletnem vodniku
      • WEBZgodovina Rusije in nekdanje ZSSR [v internetnem arhivu]
      • WEBInternetni arhiv Vladimirja Iljiča Lenina [Na Marxists.org]
      • WEBInternetni arhiv Leona Trockega [Na Marxists.org]
      • WEBInternetni arhiv Josefa Stalina [Na Marxists.org]
      • POVZETEK : Ruska revolucija
      • Razvoj opozicije
        • Baronica M. De Packh: Na pohodu v Sibirijo, c. 1840 [na tem mestu]
        • Ljudska volja
        • Maria Sukloff: Zgodba o atentatu, izvlečki [Na WSU]
        • Anatolij Vasiljevič Lunačarski: George Plekhanov, iz Revolucionarni Silhouttes [Na Marxists.Org], alternativno mesto [At Artbin]
        • George V. Plekhanov: Vloga posameznika v zgodovini [v Artbinu]
          Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Celotno besedilo [kazalo v Hannovru]->
      • Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Naš program, 1899, [Na tem mestu]
      • Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Kaj je treba storiti ?, 1902, razširjeni odlomki [Na tem mestu]
      • Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Kaj je treba storiti ?, odlomki [Na WSU]
      • Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Država in revolucija, 1918, razširjeni odlomki [Na tem mestu]
      • Vladimir Illyich Lenin (1870-1924): Odlomki iz Leninove zaveze, 1922 [Na tem mestu]
        Leninove sodbe o njegovih kolegih.
        • Manifest z dne 17. oktobra 1905 [v Durhamu]
        • Ruski temeljni zakon z dne 23. aprila 1906 [v Durhamu]
        • Stolypinska agrarna reforma: o kmetih, ki zapuščajo deželno komuno (obshchina), Ukaz z dne 9. novembra 1906 [v Durhamu]
        • Strankarski programi iz leta 1905
          • Program stranke socialističnih revolucionarjev, 1905 [v Durhamu]
          • Program ruske ustavne demokratske (kadetske) stranke, 1905 [v Durhamu]
          • Oktobristi [v Durhamu]
          • Nacionalisti [v Durhamu]
          • Program Zveze ruskih ljudi, 1905 [v Durhamu]
          • Boljševici, ruski program SDP, 1. avgust 1903 [v Durhamu]
          • Menševiki: O odvzemu oblasti in sodelovanju v začasni vladi, april 1905 [v Durhamu]
          • Car Nikolaj II., Abdikacija, 15. marec 1917 [v Durhamu]
          • Prva začasna vlada, Izvestiia, 3. marca 1917 [v Durhamu]
          • Resolucije, sprejete na prvem vseslovenskem kongresu Sovjeta, junija 1917 [v Durhamu]
          • Vladmir Illyich Lenin (1870-1924): O njegovih aprilskih tezah [v Durhamu]
          • Vladmir Illyich Lenin (1870-1924): Klic na oblast, 24. oktober 1917 [Na tem mestu]
          • Deklaracija o pravicah delavcev in izkoriščanih ljudstev, 1917 (?) [V Durhamu]
          • Vladmir Illyich Lenin (1870-1924): O organizaciji in izredni komisiji za boj proti revoluciji, pismo Dzeržinskemu, 19. december 1917 [v Durhamu]
            Izvor Čeke, NKVD in KGB.
          • Anatolij Vasiljevič Lunačarski: Leo Trocki, od Revolucionarni Silhouttes [Na Marxists.org]
          • John Reed: 10 dni, ki so pretresli svet

          Boljševiško pravilo do leta 1924

          • WEBLETTONIE - RUSIJA Traités et documents de base - in extenso
            Velika zbirka dokumentov o sovjetski zgodovini, zlasti kar zadeva Lativijo. Vse v francoščini.
          • Ustava RSFSR, 1918 [Na Marxists.org]
          • Temeljni zakon o socializaciji zemljišč, odlok Centralnega izvršnega odbora, 19. februar 1918, [v Barnsdaleu]
          • Alexandra Kollontai: Delavska opozicija, 1921 [pri Marxists.Org]
          • Alexandra Kollontai: Komunizem in družina, 1920 [Na Marxists.Org]
          • WEBRazodetja iz ruskega arhiva [pri LC]
            Izjemen vir.
          • Josef Stalin (1879-1953): Marksizem in nacionalno vprašanje 1913 [v Stalinovem internetnem arhivu]
          • Josef Stalin (1879-1953): trockizem ali lenjinizem? 1924 [v Stalinovem internetnem arhivu]
          • Josef Stalin (1879-1953): Industrializacija države, 1928 [Na tem mestu]
          • Josef Stalin (1879-1953): Dialektični in zgodovinski materializem 1938 [v Stalinovem internetnem arhivu]
          • Vrtoglavo od uspeha: glede vprašanj gibanja kolektivnih kmetij, od Pravda, 2. marec 1930. [V Durhamu]
          • Kolektivne kmetije Unije 1929-1940 [v Durhamu]
          • Memorandum o problemu zrna, 1932 [na LC]
            Dopis, ki označuje namerni začetek ukrajinske lakote.
          • Ustava ZSSR, 1936 [v Bucknellu] ali predstavljena kot organizacijska karta [v Brooklynu]
          • Joseph Stalin: Dialektični in zgodovinski materializem (september 1938) [At Atbin],
            Kult osebnosti.
          • Osip Mandelstam (1934?) In Yevgeny Yevtushenko (1962): Pesmi o Stalinu [Na tem mestu], 1936, odlomki [Na tem mestu]
          • Primer trockitsko-zinovievitskega terorističnega centra, zaslišan pred vojaškim kolegijem vrhovnega sodišča ZSSR, Moskva, 19. in 24. avgust 1936 & quot (Pregled) [razdeljeno na 10 datotek] [v Artbinu]
          • N.I. Bukharin: Zadnji tožbeni razlog iz primera protisovjetskega "bloka pravic in trockitov", ki je bil zaslišan pred vojaškim kolegijem vrhovnega sodišča ZSSR, Moskva, od 2. do 13. marca 1938 [v Artbinu]
          • Zbliževanje med pravoslavno cerkvijo in sovjetsko vlado. Govor M. G. Karpova na koncilu pravoslavne cerkve, 1945. [V Durhamu]

          The Projekt izvornih knjig internetne zgodovine se nahaja na oddelku za zgodovino Univerze Fordham v New Yorku. Internet Medieval Sourcebook in druge srednjeveške komponente projekta se nahajajo na univerzi Fordham University for Medieval Studies. IHSP priznava prispevek Univerze Fordham, Oddelka za zgodovino univerze Fordham in Centra za srednjeveške študije Fordham pri zagotavljanju spletnega prostora. in strežniško podporo za projekt. IHSP je projekt, neodvisen od univerze Fordham. Čeprav si IHSP prizadeva upoštevati vse veljavne zakone o avtorskih pravicah, univerza Fordham ni institucionalni lastnik in ni odgovorna zaradi kakršnih koli pravnih dejanj.

          & kopiraj Koncept in oblikovanje spletnega mesta: Paul Halsall je ustvaril 26. januarja 1996: zadnja revizija 20. januarja 2021 [CV]


          Napadi pri bolnikih, odvisnih od alkohola: epidemiologija, patofiziologija in zdravljenje

          Odnos med alkoholom in napadi je zapleten in večplasten. Prevalenca epilepsije pri odvisnih od alkohola v zahodno industrializiranih državah je lahko vsaj trikrat večja kot v splošni populaciji, medtem ko je razširjenost alkoholizma le nekoliko višja pri bolnikih z epilepsijo kot v splošni populaciji. Prag epileptičnih napadov se poveča zaradi uživanja alkohola in se po prenehanju pitja znižuje. Posledično se lahko med odvzemom alkohola, običajno 6-48 ur po prenehanju pitja, pojavijo epileptični napadi. Alkohol deluje na možgane z več mehanizmi, ki vplivajo na prag napadov. Ti vključujejo učinke na tok kalcija in klorida skozi ionsko-glutamatne receptorje NMDA in GABA. Med dolgotrajno zastrupitvijo se centralni živčni sistem prilagodi učinkom alkohola, kar povzroči toleranco, vendar se zdi, da so ti prilagoditveni učinki prehodni in izginejo po prenehanju uživanja alkohola. Čeprav je razmerje med napadi in uživanjem alkohola verjetno odvisno od odmerka in vzročno, razpoložljivi klinični podatki ne kažejo, da bi uživanje alkohola povzročilo nastanek napadov. Možna pa je genetska nagnjenost k napadom odtegnitve alkohola. Drugi napadi pri posameznikih, odvisnih od alkohola, so lahko posledica sočasnih presnovnih, toksičnih, nalezljivih, travmatičnih, neoplastičnih in cerebrovaskularnih bolezni in so pogosto epileptični napadi. Zloraba alkohola je glavni povzročitelj epileptičnega statusa (9-25% primerov), ki je lahko celo prvi tip napadov. Za preprečevanje epileptičnega statusa se priporoča takojšnje zdravljenje epileptičnih napadov. Med postopkom razstrupljanja je mogoče sprejeti primarne in sekundarne preventivne ukrepe. Metaanaliza kontroliranih preskušanj za primarno preprečevanje napadov odtegnitve alkohola je pokazala zelo pomembno zmanjšanje tveganja za napade z benzodiazepini in antiepileptiki ter povečano tveganje pri uporabi antipsihotikov. Metaanaliza randomiziranih, s placebom kontroliranih preskušanj za sekundarno preprečevanje napadov po odvzemu alkohola je pokazala, da je lorazepam učinkovit, fenitoin pa neučinkovit. Ker se odtegnitveni napadi ne ponovijo, če bolnik ostaja abstinenten, dolgotrajna uporaba antiepileptičnih zdravil pri abstinentnih bolnikih ni potrebna. Prvi napad, ki ni povezan z odvzemom alkohola, zaradi slabe skladnosti in velike verjetnosti remisije ne bi smel povzročiti trajnega zdravljenja z zdravili pri odvisniku od alkohola. Zdravljenje odvisnosti od alkohola je pomembnejše in ga je treba dati prednost pred preprečevanjem nadaljnjih napadov.


          Od januarja do novembra 2009 so ameriški zasegi prepovedanih drog v tranzitu presegli 1626 ton, kar kaže, da so DTO uspeli letno preseliti več tisoč ton kokaina, metamfetamina, marihuane, heroina in MDMA v ZDA. Za vsako vrsto drog so povezani edinstveni načini tihotapljenja in prevoza, vendar na splošno podatki o zasegih drog in poročanju kazenskega pregona kažejo, da tihotapljenje po kopnem in kasnejši prevoz z vozilom presegata vse druge kombinirane metode (glej sliko 1).

          Slika 1. Zasegi drog v tranzitu, v Združenih državah, v kilogramih, 2009*


          d-link

          Vir: Nacionalni sistem zasegov.
          *Podatki na dan 1. decembra 2009 vključujejo zasege kokaina, metamfetamina, marihuane, heroina in MDMA.

          Kopensko tihotapljenje v Združene države

          Večina prepovedanih drog tuje proizvodnje, ki so na voljo v Združenih državah, se tihotapi v državo po kopnem čez mejo z Mehiko in v precej manjšem obsegu s Kanado (glej tabelo 1). Kopenske metode tihotapljenja so relativno dosledne (glej okvir z besedilom), vendar DTO pogosto spreminjajo poti kot odgovor na pritisk organov pregona, medkartelne spore ali druge zunanje dejavnike. Takšni premiki so bili opaženi v letih 2008 in 2009.

          Tabela 1. Zasegi drog vzdolž jugozahodne in severne meje, v kilogramih, 2005–2009*

          2005 2006 2007 2008 2009
          Kokain
          Jugozahodna meja 22,653 28,284 22,656 16,755 17,085
          Severna meja & gt1 2 & gt1 & gt1 18
          Skupaj 22,654 28,286 22,657 16,756 17,103
          Heroin
          Jugozahodna meja 228 489 404 556 642
          Severna meja 3 2 & lt1 & lt1 28
          Skupaj 231 491 405 557 670
          Marihuana
          Jugozahodna meja 1,034,102 1,146,687 1,472,536 1,253,054 1,489,673
          Severna meja 10,447 4,177 2,791 3,184 3,423
          Skupaj 1,044,549 1,150,864 1,475,327 1,256,238 1,493,096
          MDMA
          Jugozahodna meja 23 16 39 92 54
          Severna meja 479 351 240 616 303
          Skupaj 502 367 279 708 357
          Metamfetamin
          Jugozahodna meja 2,918 2,798 1,860 2,201 3,478
          Severna meja & gt1 & gt1 136 & gt1 10
          Skupaj 2,919 2,799 1,996 2,202 3,488

          Vir: Nacionalni sistem zasegov.
          *Podatki na dan 1. decembra 2009 so zaokroženi na najbližji kilogram.

          Skupne metode tihotapljenja po kopnem

          Mehiški DTO prevladujejo pri prevozu prepovedanih drog čez jugozahodno mejo. Običajno uporabljajo komercialne tovornjake ter zasebna in najeta vozila za tihotapljenje kokaina, marihuane, metamfetamina in heroina skozi 25 kopenskih POE, pa tudi po prostranih območjih puščave in gorskega terena med POE. Azijski tihotapci, OMG-ji in indo-kanadski preprodajalci drog prevažajo velike količine marihuane z visoko močjo in MDMA v ZDA prek meje med ZDA in Kanado. Za prevoz teh drog uporabljajo več kot 100 kopenskih POE komercialnih tovornjakov ter zasebnih in najemnih vozil. Za tihotapljenje drog po velikih območjih med POE uporabljajo tudi terenska vozila (ATV), letala, pomorska plovila in kurirje.

          Zdi se, da so se nekatere poti in metode tihotapljenja kokaina, heroina, metamfetamina in marihuane v ZDA premaknile, deloma zaradi povečanega pritiska organov pregona, sprememb v trendih proizvodnje drog in razvijajoče se tržne dinamike.

          Na poti tihotapljenja kokaina je prišlo do pomembnih in dolgotrajnih premikov, ki so bili najverjetneje posledica kombinacije dejavnikov, zlasti zmanjšane proizvodnje kokaina v Kolumbiji, pa tudi okrepljenih prizadevanj v boju proti drogam v Mehiki, visokih stopenj nasilja v kartelih, stalnega pritiska na prepoved in kokaina pretoka na trge zunaj ZDA, zlasti v Evropo. Leta 2007 je upad količine zaseženega kokaina vzdolž jugozahodne meje v regiji Južni Teksas-takratna prevladujoča pot tihotapljenja kokaina-povzročil močno zmanjšanje količine zaseženega kokaina. Ker se je skupni delež zasegov za južni Teksas zmanjšal, se je skupni delež zasegov za kalifornijske POE začel povečevati. Od leta 2007 so bili zasegi kokaina v kalifornijskih poolih enaki ali presegli skupni znesek zasegov v južnih teksaških POE. Čeprav ni mogoče ugotoviti enega samega vzroka za zmanjšanje skupnih zasegov, je k zmanjšanju zneskov verjetno prispevalo več dejavnikov-vključno z močnim upadom proizvodnje kokaina v letu 2008 (glej sliko 7 v razdelku o kokainu) in okrepljenim prizadevanjem proti drogam prepeljali iz Južne Amerike v Mehiko in nazadnje na jugozahodno mejo. Poleg tega je lahko trend sprožilo več izjemno velikih zasegov kokaina, namenjenih v Mehiko leta 2007 iz Južne Amerike. Ti zasegi sovpadajo z upadom zasegov vzdolž jugozahodne meje, sledilo pa jim je izjemno zmanjšanje razpoložljivosti kokaina na številnih trgih v ZDA.

          Nasprotno pa se zasegi heroina vzdolž jugozahodne meje povečujejo, najverjetneje zaradi vse večjega mehiškega vpliva na proizvodnjo in transport heroina. To povečanje zasegov heroina na jugozahodni meji sovpada z zmanjšanjem zasegov heroina pri komercialnih letalskih prevoznikih. Leta 2008 je skupna količina heroina, zaseženega vzdolž jugozahodne meje (556,1 kg), prvič presegla skupno količino heroina, zaseženega pri komercialnih letalskih prevoznikih (398,1 kg) (glej tabelo 2). Zdi se, da je ta premik neposredno povezan s proizvodnimi trendi in spreminjajočo se vlogo DTO. V zadnjih nekaj letih so se ocene proizvodnje mehiškega heroina, ki se prevaža predvsem po kopnem čez jugozahodno mejo, leta 2008 vztrajno povečevale do rekordnih ravni. Poleg tega so mehiški DTO vse bolj vključeni v prevoz južnoameriškega heroina. Medtem so se ocene proizvodnje južnoameriškega heroina, ki se je v preteklosti prevažal v Združene države po komercialnem zraku, stalno zmanjševale (glej sliko 2). Ta povečana razpoložljivost mehiškega heroina, skupaj s povečano vključenostjo mehiških DTO v trgovino z južnoameriškim heroinom, je verjetno povzročila znatno večje količine heroina, ki se prevaža čez jugozahodno mejo.

          Slika 2. Potencialne ocene proizvodnje čistega heroina, Kolumbija, v metričnih tonah, 2002-2008*


          d-link

          Vir: Ocena vlade ZDA.
          *Ocenjena številka za leto 2007 na podlagi delnih podatkov zaradi nepopolnih ocen raziskav za leti 2005 in 2008 ni na voljo.

          Ob jugozahodni meji so se povečali tudi zasegi metamfetamina in marihuane, deloma zaradi povečane proizvodnje. Tako kot pri heroinu se zdi, da je povečanje značilno za drogo. Zdi se, da se proizvodnja metamfetamina v Mehiki po daljšem obdobju omejene proizvodnje spet povečuje, kar je posledica zakonov, ki so sčasoma prepovedali psevdoefedrin v Mehiki. K povečanju tihotapljenja marihuane lahko prispevajo številni dejavniki, zlasti zmanjšanje prizadevanj za izkoreninjenje konoplje GOM, kar je povzročilo zvišanje ravni proizvodnje.

          Pregled vzorcev tihotapljenja za vsako od glavnih vrst drog razkriva nešteto dejavnikov, od katerih so nekateri med seboj povezani, nekateri pa so edinstveni za to drogo, ki vplivajo na načine in metode prevoza drog v Združene države. Kljub temu je možno, da so zasegi velikih količin kokaina na poti v Mehiko in prizadevanja proti drogam vplivali na sposobnost velikih DTO pri tihotapljenju kokaina iz Južne Amerike v Mehiko. Ti dejavniki lahko pojasnijo tudi zmanjšanje zasegov vzdolž jugozahodne meje, upad razpoložljivosti kokaina v nekaterih delih Združenih držav in pomanjkanje podobnih dolgoročnih padcev razpoložljivosti metamfetamina, heroina in marihuane.

          Pomorsko tihotapljenje neposredno v ZDA

          Prekupčevalci, ki uporabljajo pomorske prevoze, neposredno v ZDA tihotapijo bistveno manjše količine drog kot trgovci po celinskih poteh. Leta 2009 se je manj kot 3 odstotke vseh zasegov drog na območju prihodov zgodilo na komercialnih in nekomercialnih pomorskih prometu. Kljub temu nekateri DTO še naprej uporabljajo metode tihotapljenja po morju, da bi prepovedali prepovedane droge v Združene države (glej okvir z besedilom), in podobno kot tihotapci po kopnem, so nekateri ti pomorski tihotapci v letih 2008 in 2009 preusmerili svoje dejavnosti zaradi pritiska na organe pregona ali vrzeli v pokritost prepovedi.

          Skupne metode tihotapljenja na morju

          Različni DTO-predvsem kolumbijski, pa tudi dominikanski, jamajški, portorikanski in venezuelski-prevažajo kokain in manjše količine heroina in marihuane v Združene države z različnimi prevoznimi sredstvi, vključno s kontejnerskimi ladjami, križarkami, komercialnimi ribiškimi plovili, rekreacijska plovila in hitri čolni. Droge so običajno skrite v skritih predelih, pomešane z zakonitim blagom ali poslane s strani potnikov ali članov posadke na pomorskih plovilih. Trgovci z ljudmi vse pogosteje uporabljajo tudi samopogonske polpotopne podmornice (SPSS) a za prevoz kokaina iz Južne Amerike v Mehiko. Uporaba SPSS omogoča trgovcem z ljudmi, da prikrito prevažajo velike količine drog.

          a. Polvodna plovila na lastni pogon so pomorska plovila, ki jih preprodajalci uporabljajo za prevoz prepovedanih drog. Ta plovila običajno štrlijo le nekaj centimetrov nad površino vode, zato jih je zelo težko vizualno zaznati. SPSS imajo običajno štiričlansko posadko in lahko prenašajo več ton kokaina.

          Trgovci so z zasebnimi pomorskimi plovili za tihotapljenje drog v Združene države v letu 2009 skozi Portoriko, Južno Florido, Južni Teksas in južno Kalifornijo, mehiški DTO pa včasih tihotapijo droge s pomorskimi sredstvi, da bi se izognili nadzoru organov pregona ob jugozahodni meji.

          Primarno grožnjo tihotapljenja drog prek zasebnih plovil predstavljajo preprodajalci s Karibov, ki izkoriščajo obale Portorika in Floride. Traffickers transported mostly cocaine from the Dominican Republic to Puerto Rico, although they smuggled lesser amounts of heroin and MDMA, sometimes commingled with cocaine loads. Caribbean traffickers also smuggled cocaine, heroin, and marijuana from the Bahamas to areas of South Florida between Miami and Palm Beach. Seizure totals and routes remained relatively constant compared with those of previous years.

          Mexican traffickers seeking to avoid scrutiny along the Southwest Border used private vessels to smuggle marijuana and cocaine into the United States during 2009. Incidents involving kilogram packages of cocaine and marijuana washing up or being found abandoned along the South Texas coastline increased, particularly in the South Padre Island area, during the first half of the year. By the end of December, more than 114 kilograms of cocaine had been recovered in the region. In comparison, only 1 kilogram was recovered in the region during 2008. Federal investigators believe that the smugglers typically depart from Tamaulipas State in northern Mexico and make short hops to the Texas coastline. Mexican traffickers also used private vessels in 2009 to smuggle marijuana from the northern Mexico state of Baja California to southern California. In fact, in 2009, more than 3.1 metric tons of marijuana were reported to have been seized from private vessels arriving in southern California, primarily the San Diego area.

          Commercial maritime vessels, especially maritime containers, remain a viable conveyance for smuggling drugs directly into the United States, but seizure data and law enforcement reporting indicate that this smuggling method continues to account for a relatively small portion of the nation's illicit drug supply.

          Traffickers use commercial maritime vessels to smuggle sizable quantities of drugs into the United States, but data suggest that other conveyance methods are preferred by smugglers. Traffickers often hide drugs among legitimate cargo in maritime containers, a fraction of which are inspected. Analysis of commercial maritime seizure data for 2004 through 2009 indicates that cocaine and marijuana are most often smuggled in commercial maritime vessels from Caribbean locations, such as the Dominican Republic, Haiti, and Jamaica, into East Coast ports in Florida and New Jersey. Traffickers also use commercial vessels to smuggle cocaine from the Dominican Republic into Puerto Rico. Smaller amounts of heroin, typically 2 kilograms or less, are occasionally smuggled by cruise ship passengers working for Caribbean trafficking organizations into East Coast ports however, this smuggling technique appears to have declined since 2006. Seizure data indicate that methamphetamine is rarely smuggled into the United States on commercial maritime vessels.

          Despite the fact that sizable quantities of drugs are seized annually from commercial maritime vessels arriving in the United States, the dominance of Mexican trafficking organizations as the primary transporters of cocaine, heroin, marijuana, and methamphetamine to the United States results in commercial maritime seizure totals that are far less than Southwest Border seizure totals. Seizure data for 2009 show that the amount seized from commercial maritime vessels remains less than 1 percent (6,015 kg of 828,223 kg) of the amount seized at the Southwest Border. Law enforcement reporting confirms that Caribbean and South American traffickers are more likely than Mexican traffickers to take advantage of commercial maritime vessels as a smuggling conveyance to supply their much smaller U.S. distribution networks. Moreover, large quantities of drugs seized at U.S. ports are often destined for distribution in countries other than the United States. Many drug shipments concealed in commercial maritime containers by Caribbean and South American traffickers are intercepted by U.S. authorities as they transit the United States en route to markets in Europe and Asia.

          The Logistics of Transporting Drug Shipments

          DTOs have well-established transportation networks and often transport illicit drug shipments directly to drug markets throughout the United States. Some DTOs relinquish control by distributing illicit drugs from stash locations to traffickers who purchase these drugs and then transport the shipments themselves to distribution areas. DTOs often hire independent drug transportation groups to transport drugs, insulating themselves from law enforcement investigations and compartmentalizing trafficking operations. These transporters are hired for the sole purpose of moving drug shipments, and they operate in cells that are separate from other DTO operations. As a result, seizures of illicit drugs from transporters often yield little or no information to law enforcement officials about other DTO members or DTO operations. For example, Colombian DTOs often employ Mexican traffickers whose successful transportation networks allow these DTOs to circumvent the problems caused by law enforcement disruption of their own transportation routes.

          Drug shipments are typically stashed in ranches, warehouses, residences, and trailers near primary points of entry into the United States for consolidation, distribution, and subsequent transport to drug markets throughout the United States. To transport drugs, traffickers primarily use commercial trucks and privately owned and rental vehicles equipped with hidden compartments and natural voids in the vehicles. Additionally, bulk quantities of illicit drugs are sometimes commingled with legitimate goods in commercial trucks. Many drug traffickers use postal and package delivery services to transport illicit drugs within the United States and, to a much lesser extent, use couriers and cargo shipments on aircraft, buses, and trains.

          Air Smuggling Into the United States

          The amount of drugs smuggled into the United States by couriers and in cargo aboard commercial aircraft is significantly less than the amount smuggled by other means. In 2009, the total amount seized from commercial aircraft for cocaine, heroin, methamphetamine, marijuana, and MDMA was less than for any other conveyance. Drug seizure data show that only 24 percent of heroin seizures, 15 percent of MDMA seizures, 6 percent of cocaine seizures, and less than 1 percent each of methamphetamine and marijuana seizures were from commercial air conveyances.

          The use of commercial air to smuggle heroin into the United States is rapidly declining, while heroin smuggling over the Southwest Border is increasing.

          The amount of heroin seized at commercial air POEs decreased 56.2 percent (909 kg to 398 kg) from 2004 through 2008. The decrease is partially attributable to a shift in the smuggling of South American heroin by couriers on commercial flights to overland transportation across the Southwest Border as well as increased airport interdiction activities in Colombian airports. Colombian DTOs are now, to a large extent, relying on Mexican DTOs to smuggle heroin overland into the United States rather than conducting their own air courier smuggling operations. At the same time that heroin seizures decreased at commercial air POEs, heroin seizures at Southwest Border POEs increased 44.0 percent (386 kg to 556 kg), and preliminary seizure data indicate that Southwest Border heroin seizures reached a record high in 2009 (see Table 2).

          Table 2. Heroin Seizures at Southwest Border Area and Commercial Air POEs, in Kilograms, 2004-2009*

          2004 2005 2006 2007 2008 2009*
          Southwest Border 386 229 489 362 556 642
          Commercial Air POEs 909 740 529 424 398 199

          Source: National Seizure System.
          *Data as of December 1, 2009.

          The decline in commercial air smuggling for heroin is attributable to a number of factors, including decreasing South American heroin production and a shift to smuggling routes across the Southwest Border. Most of the heroin seized at air POEs in previous years was seized from South American heroin couriers. However, South American heroin production appears to have decreased sharply since 2003 (see Figure 2).

          The Flow of Drugs Within the United States

          There are 327 official U.S. land, maritime, and air POEs however, a relatively few POEs account for most of the drug flow into the United States. In fact, 88 percent of all drug seizures occurred at just 20 POEs. From these and other POEs, drug shipments are transported to dozens of national and regional distribution centers through eight principal corridors to the major drug markets within the United States. (See Figure 3.)

          Figure 3. Drug Transportation Corridors in the United States

          Source: Federal, state, and local law enforcement data and reporting.

          Among the eight principal drug corridors, Corridor A is particularly vital to DTOs. Corridor A is the primary route for DTOs transporting multiton quantities of cocaine, heroin, marijuana, and methamphetamine from the Southwest Border to eastern U.S. drug markets, many of the largest drug markets in the country. Within Corridor A, Interstate 10 as well as Interstates 8 and 20 are among those most used by drug couriers, as evidenced by drug seizure data showing that from 2008 through October 2009, nearly 19 percent of all reported interstate cocaine seizures and 7 percent of all reported interstate heroin seizures occurred on these routes.

          Corridor B is also important to DTOs, especially those moving methamphetamine and marijuana produced in California or Mexico to major market areas in western, central, or eastern states. Interstates 15, 80, 70, and 40 are the leading routes through Corridor B, and seizures on these interstates accounted for 46 percent of all reported methamphetamine seizures and 31 percent of all marijuana seizures on interstates from 2008 through October 2009.

          Drug couriers moving drugs through the various corridors are often destined for one of the relatively few primary U.S. drug markets, where there are large drug user populations and where drugs are further distributed to smaller markets. There are relatively little data available to objectively rank cities as leading or lesser drug markets. Nevertheless, analysis of national seizure data that identify the destination and origination of drug shipments shows that seven city areas (Chicago, Denver, Detroit, Houston, Miami, New York, and Tucson) are identified more often than any other cities as major points of both origination 12 and destination for drug shipments (see Table 3).

          Table 3. Metropolitan Areas Most Often Identified as Origination and Destination Points for Seized Drug Shipments, by Drug, 2008-2009*